Учиться в России!
Регистрация »» // Логин:  пароль:

Федеральный правовой портал (v.3.2)
ПОИСК
+ подробный поиск
Подняться выше » Главная/Все книги/

Источник: Электронный каталог отраслевого отдела по направлению «Юриспруденция»
(библиотеки юридического факультета) Научной библиотеки им. М. Горького СПбГУ

Международно-правовое сотрудничество в сфере предупреждения и пресечения незаконного изъятия, оборота и трансплантации органов человеческого тела человека :

АР
Г155 Галеева, Г. Р. (Гульчачак Рамиловна).
Международно-правовое сотрудничество в сфере
предупреждения и пресечения незаконного изъятия, оборота и
трансплантации органов человеческого тела человека :
автореферат диссертации на соискание ученой степени
кандидата юридических наук. Специальность 12.00.10 -
международное право ; европейское право / Г. Р. Галеева ;
науч. рук. А. Р. Каюмова. -Казань, 2017. -20 с.-Библиогр.
: с. 19 - 20.14 ссылок
Материал(ы):
  • Международно-правовое сотрудничество в сфере предупреждения и пресечения незаконного изъятия, оборота и трансплантации органов человеческого тела человека.
    Галеева, Г. Р.

    Галеева, Г. Р.
    Международно-правовое сотрудничество в сфере предупреждения и пресечения незаконного изъятия, оборота и трансплантации органов человеческого тела человека : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата юридических наук.

    ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

    Актуальность темы исследования. Обратной стороной очевидных успехов медицины в сфере трансплантологии стало появление чёрного рынка человеческих органов и тканей, а процесс глобализации вывел эту проблему на транснациональный уровень. При этом ни одна страна в мире, даже с развитой экономикой и правоохранительной системой, не может в одиночку противостоять сложившейся угрозе.

    По данным международной неправительственной организации Organs Watch, количество нелегальных операций по трансплантации, проводимых в мире, достигает от 15 до 20 тысяч ежегодно. Проблема обостряется также в связи с прямой зависимостью незаконной трансплантологии от транснациональной торговли людьми. Согласно официальным данным ГИАЦ МВД Российской Федерации, в период с 2010 по 2015 год всего по России зарегистрирован 351 факт торговли людьми. По данным международных экспертов, каждый год в руки торговцев живым товаром попадает до 2 млн. человек. Из них примерно 80% - женщины и девочки, а до 50% -несовершеннолетние. По данным экспертов Совета по международным исследованиям, в странах Центральной и Восточной Европы ежегодно не возвращаются на родину около 200 000 человек. Между тем, точных сведений о соотношении числа случаев торговли донорскими органами к числу случаев торговли людьми в целях изъятия органов нет. Однако с учетом того, что изъятые органы обычно не подлежат длительному хранению, можно предположить, что значительная часть от общего числа случаев приходится на торговлю людьми в целях изъятия органов.

    Решение проблемы обеспечения прозрачности в трансплантологии и предотвращения нелегального оборота органов человеческого тела может быть найдено при условии надлежащего уровня международного сотрудничества в этой сфере. Мировое сообщество осознает глобальный характер проблемы и необходимость объединения усилий для борьбы с незаконным оборотом органов человеческого тела. Свидетельством тому является принятие целого ряда международно-правовых документов в данной сфере, включая акты универсального и регионального характера под эгидой международных организаций.

    Широкий международный резонанс вызвал Доклад Управления ООН по наркотикам и преступности, представленный на рассмотрение делегатов 15-й сессии Комиссии ООН по предупреждению преступности и уголовному правосудию «Предупреждение незаконного оборота органов человека, борьба с ним и наказание за него» прошедшей в Вене 24—28 апреля 2006 года. В докладе

    3

    говорится о становлении «чёрного рынка» человеческих органов, развитию которого способствуют не только транснациональные преступные группировки, но и коррумпированные государственные должностные лица и врачи. В 2009 году было проведено совместное исследование Совета Европы и ООН «Оборот органов, тканей и клеток и торговля людьми с целью извлечения органов». Значительное внимание было уделено проблеме торговли людьми с целью изъятия человеческих органов и на состоявшейся в октябре 2011 года Конференции участников Конвенции ООН против транснациональной организованной преступности.

    Низкая эффективность предотвращения и пресечения нелегальной трансплантологии и торговли человеческими органами объясняется не только отсутствием реального механизма взаимодействия государств по противодействию незаконному обороту органов человеческого тела, но также недостаточной имплементацией конвенционных норм и гармонизации национального законодательства.

    Растущая незаконная торговля органов и тканей человека процветает благодаря стабильно растущему спросу на органы человека для пересадки, превышающему предложение этих органов, а также низкий уровень обеспечения населения трансплантологической помощью.

    Усугубляет ситуацию отсутствие надлежащего законодательства, регулирующего пересадку органов и связанные с этим коммерческие интересы, а также сопутствующие этому коррупция и мошенничество, что в совокупности создают значительные предпосылки для развития незаконной торговли органов человека в мире.

    Указанные обстоятельства предопределили выбор темы диссертационного исследования, подтверждают ее высокую актуальность и практическую значимость.

    Степень научной разработанности темы исследования. Проблема нелегального изъятия, оборота и трансплантации органов и тканей человека исследовалась представителями различных отраслей правовой науки.

    В международно-правовом аспекте она затрагивалась в трудах специалистов в сфере защиты прав человека, международного гуманитарного права и международного уголовного права – А.Х. Абашидзе, A.M. Васильева, В.А. Карташкина, Ю.С. Ромашева, Ю.В. Самович, A.M. Солнцева, А.Ю. Скуратовой и др.

    Правовое регулирование трансплантологии в целом, и нелегальной трансплантологии в частности, исследовалось на стыке права и медицины такими учеными, как: А.А. Глашев, М.Н. Малеина, Г.Н. Красновский, М.Ш. Мукашев, В.В. Набиев, А.Н. Пищита, С.И. Поспелова, О.В. Романовская,

    4

    Ю.Д. Сергеев, В.П. Сальников, С.Г. Стеценко, А.А. Тирских, В.И. Шумаков и др.

    Вопросы уголовно-правового характера, связанные с медицинской деятельностью, в том числе в сфере незаконного оборота органов и тканей человека, отражены в работах С.В. Бородина, А.Г. Волеводза, И.И. Горелика, Н.Е. Крыловой, Г.Н. Красновского, В.Л. Попова, В.П. Сальникова, В.В. Соболева, С.С. Тихоновой, ТА. Фабрика, З.Л. Шхагапсоева и др. Соотношение биоэтики и уголовного права рассматривались Г.Н. Красновским, С.С. Тихоновой, С.С. Шевчуком. Донорство органов в гражданско-правовом аспекте исследовалось М.Н. Малеиной и Н.В. Аполинской.

    Проблемы биоэтики (этические, философские и антропологические, возникающие в связи с прогрессом биомедицинской науки и внедрением новейших технологий в практику здравоохранения) в трансплантологии рассматривались в работах И.В. Силуяновой, А.А. Сондоре, П.Д. Тищенко, В.И. Покровского, Б.Г Юдина и др.

    Актуальные вопросы торговли человеческими органами и тканями изучалось такими зарубежными учеными, как Р. Адамсом, А.Я. Вилксом, Я. Дргонецем, Дж. Родриге, Р.Л. Розенталем, Й. Таупитцем, П. Холлендером и другими.

    Цели и задачи исследования. Целью диссертации является разработка предложений и рекомендаций по совершенствованию международных и внутригосударственных правовых механизмов в сфере предупреждения и пресечения нелегального изъятия, оборота и трансплантации органов и тканей человеческого тела.

    Достижение поставленной цели предусматривает решение следующих задач диссертационного исследования:

    - изучить генезис и развитие международного сотрудничества государств в сфере трансплантологии и контроля за транснациональным оборотом органов человеческого тела;

    - выявить факторы, влияющие на рост нелегального оборота органами и тканями человеческого тела;

    - исследовать международно-правовые основы в сфере противодействия нелегальной торговле органами и тканями человека;

    - оценить степень воздействия актов и стандартов международных организаций на правовое регулирование трансплантологии в государствах мирового сообщества;

    - проанализировать деятельность международных межправительственных и неправительственных организаций в

    5

    рассматриваемой области: Организации Объединённых Наций (ООН), Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Международной организации уголовной полиции (ИНТЕРПОЛ); Совета Европы (СЕ); Содружества Независимых государств (СНГ); Европейского союза (ЕС); Всемирной медицинской ассоциации (ВМА);

    - определить соотношение норм международного права и внутригосударственного законодательства в области трансплантологии;

    - сформулировать предложения по повышению уровня международно-правового сотрудничества в сфере противодействия нелегальному обороту органами и тканями человеческого тела;

    - разработать рекомендации по совершенствованию внутреннего законодательства Российской Федерации в рассматриваемой области с целью повышения эффективности противодействия незаконному обороту органов и тканей человека.

    Научная новизна диссертации состоит в том, что она представляет собой комплексное исследование проблемы нелегального транснационального оборота органов и тканей человека в международно-правовом аспекте.

    На основании анализа норм международных и внутригосударственных правовых актов в сфере трансплантологии и контроля за транснациональным оборотом органов человеческого тела, автором разработан ряд теоретических положений и практических рекомендаций, имеющих значение для развития международно-правового сотрудничества Российской Федерации по предупреждению и пресечению нелегального изъятия, оборота и трансплантации органов и тканей человека, а также по совершенствованию российского законодательства в данной сфере:

    - исследован генезис и развитие трансплантологии и становление международно-правового сотрудничества по предотвращению нелегального оборота органов и тканей человеческого тела;

    - проведен системный анализ международно-правовых актов, затрагивающих проблему незаконного изъятия, оборота и трансплантации органов и тканей человека, по результатам которого они были разделены на три группы;

    - выявлены современные факторы, влияющие на рост числа преступлений, связанных с незаконным оборотом органов и тканей человека;

    - обозначена корреляция между нелегальным оборотом органами и тканями человека и торговлей людьми;

    6

    - рассмотрена деятельность международных межправительственных и неправительственных организаций в сфере противодействия нелегальному обороту органов и тканей человека;

    - дана правовая оценка соответствия национального законодательства государств актам и стандартам международных организаций в области изъятия, оборота и трансплантации органов и тканей человеческого тела;

    - раскрыты основные проблемы морально-этического, медицинского и правового характера в развитии органного донорства, затрагивающие нелегальный оборот органов и тканей человека;

    - сформулированы предложения по повышению уровня международно-правового сотрудничества в сфере противодействия нелегальному обороту органами и тканями человеческого тела;

    - разработаны рекомендации по совершенствованию внутреннего законодательства Российской Федерации в рассматриваемой области с целью повышения эффективности противодействия незаконному обороту органов и тканей человека.

    Теоретическая и практическая значимость исследования состоит в том, что его основные положения и выводы могут быть использованы:

    - в правотворческой деятельности по совершенствованию российского законодательства, регулирующего отношения в области оборота органов человеческого тела, в том числе в части установления уголовной ответственности за незаконное изъятие и торговлю органами и тканями человека;

    - в правоприменительной деятельности, касающейся трансплантологии и контроля за транснациональным оборотом органов человеческого тела;

    - в образовательной деятельности в процессе преподавания учебных курсов по международному праву, правам человека, медицинскому праву, международному сотрудничеству государств в области борьбы с преступностью.

    Методология и методы исследования. В процессе подготовки диссертации, автором в комплексе использовались метод исторического анализа при исследовании становления и развития правового регулирования трансплантологии, общенаучные методы познания, сравнительно-правовой метод при анализе норм отечественных и международно-правовых источников в области трансплантологии, метод логического анализа.

    Основные положения, выносимые на защиту.

    1. Выявлено, что в современных условиях высокого уровня развития трансплантологии и острой нехватки донорских органов основными факторами,

    7

    влияющими на рост незаконного изъятия, оборота и трансплантации органов и тканей человека являются:

    - низкий уровень жизни населения в ряде стран мирового сообщества;

    - коррупция в органах государственной власти и медицинских учреждениях;

    - серьезные нарушения норм международного гуманитарного права в ситуации вооруженных конфликтов;

    - несоблюдение международно-правовых стандартов в области трансплантологии;

    - отсутствие гармонизации национального законодательства государств в этой сфере.

    2. Установлено, что в международном праве и в национальном законодательстве государств незаконное изъятие и торговля органами человека рассматривается в качестве элемента других транснациональных и международных преступлений - торговли людьми, военных преступлений, преступлений против человечности. Между тем, объективная характеристика данного деяния позволяет выделять его в качестве самостоятельного состава преступления. Учитывая масштабы проблемы, существует необходимость разработки под эгидой ООН универсального международно-правового соглашения о запрещении незаконного изъятия, оборота и трансплантации органов человеческого тела. Принятие подобного акта возможно в форме Дополнительного протокола к Конвенции ООН против транснациональной организованной преступности 2000 г.

    3. Обоснована целесообразность расширения толкования статьи 12 Международного Пакта об экономических, социальных и культурных правах (МПЭСКП) 1966 г. о праве каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья, закрепленного в Замечании общего порядка №14 Комитета ООН по экономическим, социальным и культурным правам. Рекомендовано в контексте ст. 12 МПЭСКП усилить обязательства государств в сфере контроля за оказанием трансплантологической помощи населению посредством принятия нового Замечания общего порядка и включения в толкование Комитета следующих вопросов: о необходимости оказания такой медицинской услуги только при информированном и свободном согласии донора и реципиента; о доступности трансплантации для всех, особенно для наиболее уязвимых и социально отчужденных слоев населения; о недопустимости дискриминации при распределении органов согласно листа ожидания; об осуществлении трансплантации высококвалифицированными медицинскими работниками; о проведении дальнейшего лечения и

    8

    реабилитации путем назначения качественных препаратов. В будущем, это могло бы способствовать формированию практики государств и постепенной готовности к принятию на себя договорных обязательств.

    4. Сотрудничество государств—членов СНГ в сфере предупреждения и пресечения преступлений, связанных с незаконным оборотом органами и тканями человека, ограничено торговлей людьми и осуществляется путем информационного обмена с использованием единой базы данных и организационной системы взаимодействия государств по борьбе данным преступлением. Поскольку торговля людьми не всегда преследует цель последующего извлечения органов у жертвы, предлагается создать в рамках СНГ постоянно действующий информационный центр, содержащий сведения о преступлениях и организованных транснациональных преступных группах, непосредственно связанных с незаконным извлечением и продажей органов и тканей человеческого тела.

    5. В рамках сотрудничества государств-членов СНГ по предотвращению нелегальных операций по трансплантации органов и тканей человека рекомендовано создание общего регистра донорских органов, взяв за основу модель Евротрансплантанта. Подобная база данных о потенциальных донорах и нуждающихся реципиентах должна ускорить процесс подбора необходимого органа и проведения трансплантологической операции.

    6. Действующее законодательство Российской Федерации в области трансплантологии (Федеральный закон от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Закон РФ от 22 декабря 1992 года «О трансплантации органов и (или) тканей человека», ведомственные положения и инструкции) является пробельным относительно четкой процедуры констатации момента смерти пациента, что обусловливает вероятность коррупции со стороны медицинских работников, осуществляющих трансплантацию органов. Внесено предложение усилить контроль за принятием консилиумом врачей решения о смерти, после чего возможно изъятие органов и тканей, включив в его состав представителя правоохранительных органов или координатора по вопросам трансплантологии, взяв за основу опыт ряда зарубежных стран.

    7. Учитывая, что проектом Федерального закона «О донорстве органов человека и их трансплантации» вводится федеральный регистр доноров органов, реципиентов и донорских органов человека (п. 11, ст.4), представляющий единую базу данных о потенциальных донорах, нуждается в основательной проработке проблема обеспечения конфиденциальности такой информации в целях предотвращения нарушения прав и законных интересов потенциальных доноров.

    9

    8. Аргументирован тезис, что модель «презумпции согласия» на изъятие органов и (или) тканей человека после его смерти («неиспрошенное согласие» или «предполагаемое согласие»), закрепленная в проекте Федерального закона «О донорстве органов человека и их трансплантации», нарушает право индивида на определение судьбы своего физического тела и затрагивает основополагающий принцип добровольного информированного согласия пациента, закрепленный в международно-правовых стандартах, разработанных под эгидой Генеральной Ассамблеи ООН, Всемирной Организации Здравоохранения и Совета Европы по борьбе с торговлей человеческими органами.

    Апробация результатов диссертационного исследования. Диссертация выполнена на кафедре международного и европейского права ФГАОУ ВО Казанского (Приволжского) федерального университета, где проводилось ее рецензирование и обсуждение.

    Отдельные теоретические и практические выводы диссертации нашли свое отражение в 14 опубликованных работах соискателя, в том числе в 7 публикациях в рецензируемых научных журналах, рекомендованных ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации (общим объемом 6,05 п.л., список прилагается). Кроме того, результаты исследования доложены на ежегодных Международных научно-практических конференциях «Татищевские чтения: актуальные проблемы науки и практики» (г. Тольятти, с 2011 по 2016 гг.) на базе ОАНО ВО «Волжского университета имени В.Н. Татищева» (институт). Автор апробировал свое исследование в областном конкурсе «Молодой ученый» учрежденной Министерством образования и науки Самарской области (2011 г.).

    Структура диссертационного исследования обусловлена целью и задачами исследования и включает введение, три главы, объединяющих 7 параграфов, заключения и списка использованных источников.

    10

    ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

    Во введении обоснованы актуальность темы исследования, степень ее научной разработанности, цели и задачи, определена научная новизна диссертации, изучена теоретическая и практическая значимость, сформулированы основные положения, выносимые на защиту.

    Первая глава «Общая характеристика возникновения и обострения проблемы незаконного транснационального оборота органов человеческого тела» состоит из двух параграфов, в которых отражены предпосылки возникновения и обострения проблемы нелегального изъятия органов и их трансплантации.

    В первом параграфе «Становление трансплантологии и проблема нелегального изъятия и оборота органов человеческого тела» исследуются генезис трансплантологии как отрасли медицины в России, в зарубежных странах и возникновение «черного рынка» органов человеческого тела.

    В отношениях по трансплантации органов и тканей человека в качестве основного субъекта выступает донор, что подчеркивается большинством ученых. Между тем соискатель отмечает, что в данных отношениях немаловажное значение имеет не только донор, но и реципиент, а также медицинская организация, производящая изъятие органа и последующую пересадку. Действия всех этих субъектов тесно взаимосвязаны и взаимообусловлены и отсутствие хотя бы одного из них исключает осуществление трансплантации.

    Автор указывает на то, что быстрое развитие трансплантологии раскрыло несовершенство внутригосударственного правового регулирования этой высококвалифицированной медицинской услуги. Порядок и условия получения прижизненного или посмертного донорского органа медицинской организацией, их консервация, хранение, пересадка реципиенту и другие связанные с этим вопросы, во всех странах регламентируются в рамках специального законодательства, при этом какая-либо унификация отсутствует.

    В диссертации также обращается внимание на то, что количество нуждающихся в пересадке пациентов увеличивается с каждым годом, «лист ожидания» становится длиннее, но ни одна страна в мире, несмотря на уровень своего экономического развития, не может в полном объеме удовлетворить спрос на органы или ткани человека.

    Далее автор непосредственно переходит к изучению факторов, влияющих на рост незаконного транснационального оборота органов человеческого тела, которому посвящен второй параграф первой главы.

    Сложившийся дефицит донорских органов неизбежно привел к появлению

    11

    «черного рынка» органов и тканей человека, который стал сферой пристального внимания транснациональной организованной преступности.

    Кроме того, ускорение процесса глобализации экономики и рост социального неравенства в обществе создали условия для возникновения так называемого «трансплантационного туризма», когда люди из беднейших регионов планеты выезжают в развитые страны с целью продажи собственных органов или их частей. Автором рассматриваются также такие факторы, как несовершенство специального законодательства, призванного регулировать трансплантацию органов, коррумпированность среди сотрудников медицинских учреждений и органов государственной власти.

    В качестве одного из современных факторов, способствующих обострению проблемы нелегального изъятия и оборота органов и тканей человеческого тела, соискателем отдельно выделяются ситуации вооруженных конфликтов, которые сопровождаются общим хаосом, насилием и атмосферой безнаказанности. Показательным в этом отношении является балканский кризис на территории бывшей Югославии в конце прошлого столетия. В работе рассматриваются данные, содержащиеся в отчетах и докладах экс-прокурора Международного трибунала ООН по бывшей Югославии; в докладе Международной комиссии по расследованию событий в Сирийской Арабской Республике, в котором обращается внимание на факты незаконного изъятия органов у гражданских лиц для получения средств, необходимых для финансирования террористической организации ИГИЛ и Джебхат ан-Нусра. Аналогичные случаи были отмечены наблюдателями миссии ОБСЕ на территориях Луганской и Донецкой области.

    Вторая глава «Основные формы сотрудничества государств в области противодействия незаконному обороту органов человеческого тела» состоит из трех параграфов.

    В первом параграфе рассматривается Международное конвенционное регулирование трансплантации с целью недопущения нелегального изъятия и оборота органов человеческого тела. Этот блок работы разделен диссертантом на три части.

    В первой части анализируются конвенции, регулирующие вопросы правомерности изъятия органов и тканей человеческого тела. Это Конвенция о защите прав и достоинства человека в связи с применением достижений биологии и медицины: Конвенция о правах человека и биомедицине 1997 г. и Дополнительный протокол к Конвенции по правам человека и биомедицине относительно трансплантации органов и тканей человека 2002 г., принятые под эгидой Совета Европы.

    12

    Соискателем сделан вывод о том, данные международно-правовые акты регламентируют легальное прижизненное и посмертное изъятие органов и тканей человека в медицинском учреждении. В случае посмертного донорства, врач исходит только из интересов реципиента: в целях оказания безвозмездной трансплантологической помощи изъятые органы и ткани должны быть распределены в порядке очереди согласно листа ожидания. Если же донорство прижизненное, то обращается внимание на необходимость соблюдения прав как донора, так и реципиента: право на информированное добровольное согласие всех участников, в том числе и их законных представителей; право на оказание квалифицированной медицинской помощи, лечение и реабилитацию; право на получение социального пособия по временной утрате трудоспособности.

    Во второй части данного параграфа рассматриваются универсальные и региональные международно-правовые акты в сфере защиты прав человека, в которых закреплены основные права, непосредственно связанные с темой диссертационного исследования: право на жизнь; право на получение своевременной, высококвалифицированной, доступной медицинской помощи для всех, в том числе и наиболее уязвимых слоев населения; недопустимость каких-либо дискриминирующих действий при обращении в медицинское учреждение за помощью. В этой группе конвенций анализируются Всеобщая декларация прав человека 1948 г., Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах 1966 г., Международный пакт о гражданских и политических правах 1966 г., Конвенция о защите прав человека и основных свобод 1950 г., Американская Конвенция о правах человека 1969 г., Социальная хартия Северной и Южной Америки 2012 г., Африканская Хартия прав человека и народов 1981 г. и др.

    По результатам анализа автором вносится ряд рекомендаций по возможному совершенствованию отдельных положений Международных пактов о правах человека 1966 г. путем закрепления надлежащего толкования статей данных актов, в которых закреплены права, затрагивающие изъятие, оборот и трансплантацию органов человека. Речь идет об экспертном толковании, содержащемся в замечаниях общего порядка, принимаемых на уровне Комитета по правам человека и Комитета по ЭСКП.

    В частности, при рассмотрении Международного пакта о гражданских и политических правах 1966 г., обращается внимание на Замечание общего порядка № 20 относительно статьи 7 Комитета ООН по правам человека. Согласно п.7 Замечания, особую защиту в связи с проведением медицинских и научных опытов следует обеспечить для лиц, не способных давать предусмотренное законом согласие, в частности, лиц, которые подвергаются какой-либо форме содержания под стражей или лишения свободы. Эти лица не

    13

    должны являться объектом медицинских или научных опытов, которые могут причинить вред их здоровью. Предлагается расширить содержание данного пункта и предусмотреть в нем (помимо проведения научных и медицинских опытов) изъятие и трансплантацию органов человеческого тела.

    Также автор считает целесообразным расширить толкования, данные Комитетом ООН по экономическим, социальным и культурным правам к Международному Пакту об экономических, социальных и культурных правах (МПЭСКП) 1966 г.

    Статья 12 МПЭСКП признает право каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья. Пункт 2 призывает всех участников принять меры для обеспечения этого права, создавая условия, обеспечивающие всем медицинскую помощь и медицинский уход в случае болезни. Соискатель считает, что при толковании статьи (сейчас это Замечание общего порядка № 14) следует отразить актуальные проблемы, связанные с незаконным изъятием органов и тканей человека. Соответствующие выводы нашли отражение в положениях, выносимых на защиту.

    В третьей части параграфа исследуются международные соглашения в области противодействия государств незаконному изъятию и торговле органами и тканями человеческого тела. Этот блок конвенций образуют Конвенция Организации Объединенных Наций против транснациональной организованной преступности 2000 г. и дополняющий ее Протокол о предупреждении и пресечении торговли людьми, особенно женщинами и детьми, Конвенция ООН против коррупции 2003 г., Конвенция Совета Европы об уголовной ответственности за коррупцию 1999 г., Конвенция Совета Европы о противодействии торговле людьми 2005 г., Конвенция Совета Европы по борьбе с торговлей органами человека 2014 г.

    Рассматривая вопрос об имплементации составов преступлений, предусмотренных в данных договорах, диссертант указывает на то, что уголовное законодательство большинства стран предусматривают уголовную ответственность за нелегальное изъятие и торговлю органами и тканями человека.

    В то же время отмечается, что для развития внутреннего законодательства государств именно в сфере трансплантологии, с учетом специфики проводимых операций, важно учитывать культурные, религиозные и иные особенности отдельно взятого региона. Поэтому автор считает, что имплементация норм, содержащихся в правовых актах региональных организаций, происходит более эффективно, нежели тех, которые содержатся в международных актах универсального характера.

    14

    Во втором параграфе «Деятельность международных организаций по предупреждению незаконного оборота органами человеческого тела» соискателем анализируются нормативные документы по предупреждению незаконного оборота органов человеческого тела, принятые в рамках Организации Объединенных Наций (ООН), Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Содружества независимых государств (СНГ) и данные Международной организации по миграции (MOM).

    Отмечается, что нормотворческая деятельность ООН в сфере предупреждения незаконного изъятия и оборота органов человеческого тела определила путь развития специального законодательства в данной сфере для многих государств. В докладах Генерального секретаря ООН неоднократно ставилась проблема наличия «черного рынка» органов, коррупции среди медицинских работников на различных уровнях, которая подрывает доверие людей к программе органного донорства во всем мире. В резолюции Генеральной Ассамблеи ООН от 20 декабря 2004 года о предупреждении незаконного оборота органов человека, борьбе с ним и наказании за него, проблема торговли органами рассмотрена в контексте транснациональной организованной преступности.

    Ведущую роль в установлении правил и принципов трансплантологии и ее правомерности играет ВОЗ. В документах, разработанных под эгидой данной международной организации, провозглашается приоритет интересов пациента над интересами науки и медицины. Запрещается купля-продажа органов и коммерциализация в области трансплантологии, допускается только информированная, свободная, безвозмездная передача органов,

    В рамках СНГ также существует институциональная система и нормативно-правовая база по противодействию торговле людьми. Соискателем предлагается создать под эгидой организации постоянно действующий информационный центр — банк данных, где будут содержаться сведения о преступлениях и организованных транснациональных преступных группах, связанных именно с незаконным изъятием и продажей органов человеческого тела.

    Третий параграф посвящен роли международных неправительственных организаций в сфере предотвращения нелегального оборота человеческого тела. Диссертант отмечает, что ведущей ролью среди международных неправительственных организаций в развитии международно-правовых стандартов в области трансплантологии обладает Всемирная медицинская ассоциация (ВМА), которая призывает своих членов поддерживать развитие всеобъемлющих, скоординированных национальных протоколов для трупных органов и тканей. Этические, культурные и социальные вопросы, возникающие

    15

    в связи с донорством и трансплантацией, должны быть решены в процессе открытого обсуждения.

    В нормативных актах ВМА, призванных регулировать условия изъятия и пересадки органов человеческого тела, содержатся рекомендации о том, какая информация должна быть закреплена в национальных и местных протоколах — об идентификации потенциальных доноров, а также сведения о проведении необходимого информирования близких родственников потенциальных посмертных доноров. Соискатель выделяет основные принципы в сфере трансплантологии, которые сформировались на основе разработанных и принятых нормативных актов ВМА: 1) решение приостановить лечение, поддерживающее жизнь или его отзыв, должно приниматься исходя из интересов пациента (потенциального донора), а не реципиента; 2) диагноз смерти должен быть установлен в соответствии с национальными руководящими принципами и Декларацией ВМА об определении наступления смерти; 3) врач, который констатирует смерть потенциального донора, не должен участвовать в процедуре трансплантации; 4) страны, в которых существует практика пожертвования органов после смерти, должны четко оформлять подробные протоколы об изъятии органов; 5) если физическое лицо выразило четкое и добровольное согласие о пожертвовании органов или тканей после смерти, должны быть приняты меры, не допускающие злоупотребления со стороны врачей, принимающих решение о прекращении лечения; 6) ВМА считает, что пожелания потенциальных доноров имеют первостепенное значение. Родственники и близкие пациента должны поддерживать соответствующее решение стать донором органов или тканей, которое он ранее выражал; 7) принимая решение о донорстве органов и тканей, потенциальный донор должен быть исчерпывающе проинформирован медицинскими работниками о последствиях такого решения; 8) пожертвование должно быть безусловным. В исключительных случаях, потенциальный донор или его представитель, принимающий решение об изъятии органа, может пожертвовать его конкретному пациенту, если это допускается национальным законодательством; 9) посмертное донорство должно быть основано на добровольном и информированном согласии физического лица или его родственников, в случае, если воля потенциального донора неизвестна.

    ВМА решительно осуждает коммерциализацию донорства и трансплантаций.

    Третья глава диссертационного исследования — «Реализация международно-правовых стандартов в области трансплантологии в законодательстве Российской Федерации и проблема пресечения нелегального оборота органами человеческого тела».

    16

    В первом параграфе освещаются проблемы законодательного обеспечения трансплантации и противодействия нелегальному обороту органами человека в Российской Федерации. В этой части анализируются ФЗ «О трансплантации органов и (или) тканей человека» от 22.12.1992 г., ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г., ведомственные положения и инструкции, а также УК РФ 1996 г.

    Отмечается, что специальное законодательство в сфере трансплантации органов и тканей человека вобрало в себя основные рекомендации Всемирной организации здравоохранения: принцип гуманности, защиты прав и достоинства человека. Действующим законом предусмотрено два вида трансплантации - от живого донора и от трупного.

    При прижизненном донорстве необходимо письменное согласие совершеннолетнего донора, либо согласие родителей или законных представителей в случае, если он не достиг совершеннолетия. Несмотря на то, что для современной медицинской практики получение донорского органа приоритетно от трупа, максимальную положительную динамику приживаемости при пересадке органа показывает донорский материал, полученный от живого человека.

    По утверждению соискателя, только при посмертном донорстве возможно изъятие непарных органов, но для того чтобы приступить к операции по трансплантации необходимо установить наступившую смерть мозга. Автором отмечается, что проблема определения критериев диагноза «смерть мозга» до сих пор является сильно дискуссионной и именно на данной стадии возможны злоупотребления со стороны решающих врачей.

    Диссертантом исследуется презумпция согласия, закрепленная в ФЗ статье 8 «О трансплантации органов и (или) тканей человека». В соответствии с ней забор и использование органов у трупа возможно, если при жизни он не высказывался против этого, и если его родственники также не являются против. Между тем испросить согласие у родственников умершего, в силу особенности трансплантации как операции, не терпящей отлагательств, не всегда представляется возможным. В данном контексте в диссертации анализируется определение Конституционного Суда РФ от 10 февраля 2016 года № 224-0 по делу «Об отказе в принятии к рассмотрению жалобы граждан Бирюковой Татьяны Михайловны, Саблиной Елены Владимировны и Саблиной Нэлли Степановны на нарушение их конституционных прав статьей 8 Закона Российской Федерации «О трансплантации органов и (или) тканей человека»», в котором Суд подчеркнул, что содержащаяся в статье 8 Закона Российской Федерации «О трансплантации органов и (или) тканей человека» презумпция

    17

    согласия в области донорства органов не может рассматриваться как нарушающие конституционные права заявителей.

    Также в данном параграфе рассматривается действующее уголовное законодательство РФ в части закрепления уголовной ответственности за торговлю людьми в целях изъятия у потерпевшего органов или тканей (ч. 1 ст. 127.1 УК РФ). Отмечается, что незаконный оборот органами и тканями человека не всегда связан с торговлей людьми, поэтому автор считает целесообразным включить в Уголовный Кодекс РФ совершение данного деяния в качестве самостоятельного состава преступления.

    Во втором параграфе исследуются перспективы реформирования российского законодательства в сфере органного донорства. Соискателем проведен детальный анализ Проекта закона «О донорстве органов человека и их трансплантации», на основе которого сделан вывод о том, что новое специальное законодательство в сфере органного донорства отвечает современным реалиям и соответствует международно-правовым актам в данной области.

    Законодатель закрепляет детское посмертное донорство органов, за которое долгое время боролись ведущие учёные-трансплантологи России.

    С момента вступления в законную силу данного законопроекта, в отделениях оказания трансплантологической помощи детских клиник, будет введен свой Регистр доноров и Регистр донорских органов. Несомненно, это позволит спасти сотни детских жизней, не выезжая за рубеж и не ожидая длительное время подходящего органа.

    Социологические исследования демонстрируют, что население России совершенно не информировано о донорстве органов, почти не ведется информационно-просветительская работа, несмотря на бурное развитие информационных технологий. Необходима разработка национальной программы по пропаганде донорства органов.

    Потенциальные доноры, желающие пожертвовать органы, должны знать, где можно получить подробную информацию о возможных рисках для здоровья и способах защиты своих интересов. Более того, лечащий врач при медицинской поликлинике по месту жительства потенциального донора, должен обладать данной информацией и зафиксировать его информированное согласие в медицинской карте и внести эти сведения в соответствующий реестр доноров, что в свою очередь позволит облегчить процедуру изъятия органов или тканей для дальнейшей их трансплантации.

    Автор считает, что реформирование отечественного законодательства в сфере органного донорства должно основываться на интеграционных процессах в рамках СНГ. Поэтому назрела необходимость создания совместно со странами

    18

    участниками СНГ союзного Регистра органов наподобие трансплантационной системы «Евротрансплантант», который действует в странах ЕС. Это позволило бы расширить границы поиска донорских органов и заложило программу пожертвования органов на государственном уровне.

    Таким образом, предлагаемый в проекте Закона Регистр доноров, следует расширить и обозначить как Общесоюзный Регистр доноров.

    В заключении подведены итоги и сформулированы основные выводы диссертационного исследования.

    По теме диссертационного исследования автором опубликованы следующие работы:

    I. Научные статьи в ведущих рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК Министерство образования и науки РФ для опубликования основных результатов диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук:

    1. Галеева, Г.Р. Общая характеристика возникновения и обострения проблемы незаконного транснационального оборота органов человеческого тела // Вестник Волжского университета имени В.Н. Татищева. - 2016 - № 2, том 1. -С. 70-77.

    2. Галеева, Г.Р. Модель «испрошенного согласия» в российском и зарубежном законодательстве в сфере трансплантации органов и (или) тканей человека // Вестник Волжского университета имени В.Н. Татищева. - 2015 -№ 4 (83). - С. 42-49.

    3. Галеева, Г.Р. Некоторые аспекты предлагаемых изменений законодательства в области трансплантации органов в России. Проект федерального закона «О донорстве органов человека и их трансплантации» / Г.Р. Галеева // Вестник Волжского университета имени В.Н. Татищева. 2014. - № 4(81).-С. 4-10.

    4. Галеева, Г.Р. Роль источников Всемирной медицинской ассамблеи в формировании законодательной базы в области донорства органов / Г.Р. Галеева // Вестник Волжского университета имени В.Н. Татищева. 2012. - № 4(77). - С. 60-64.

    5. Галеева, Г.Р. Международно-правовое регулирование изъятия и продажи органов человеческого тела // «Черные дыры» в российском законодательстве. Юридический журнал. - 2011. - № 3. - С. 62-65.

    6. Галеева, Г.Р. Констатация смерти как право на изъятие органов и (или) тканей человеческого тела по Российскому законодательству // Евразийский юридический журнал. - 2011. -№ 3 (34). - С. 133-134.

    19

    7. Галеева, Г.Р. Актуальные правовые проблемы современной трансплантологии в России / Г.Р. Галеева // Медицинское право. 2009. - № 4. - С. 21-24.

    II. Научные статьи и тезисы докладов, опубликованные в сборниках материалов международных конференций:

    1. Галеева, Г.Р. Проблема соблюдения норм международного гуманитарного права в области противодействия незаконного изъятия и продажи органов человеческого тела в условиях вооруженных конфликтов / Г.Р. Галеева // Материалы XI Международной научно-практической конференции «Татищевские чтения: актуальные проблемы науки и практики». Актуальные проблемы юридической науки. В 5 томах. Том 3. 2016 — С. 85-88.

    2. Галеева, Г.Р. Немецкий опыт разработки законодательства в области трансплантологии // Материалы XI Международной научно-практической конференции «Татищевские чтения: актуальные проблемы науки и практики». Актуальные проблемы юридической науки. Часть I. - 2014. - С. 161-165.

    3. Галеева, Г.Р. Международно-правовое регулирование изъятия и торговли органами человеческого тела в рамках неправительственных организаций // Материалы X Международной научно-практической конференции «Татищевские чтения: актуальные проблемы науки и практики». Актуальные проблемы юридической науки. Часть III. - 2013. - С. 71-74.

    4. Галеева, Г.Р. Проблемы «Трансплантационного туризма» // Материалы IX Международной научно-практической конференции «Татищевские чтения: актуальные проблемы науки и практики». Актуальные проблемы юридической науки. Часть И. -2012. -С. 110-119.

    5. Галеева Г.Р. Некоторые пробелы законодательства в области правового регулирования трансплантации органов и тканей человека // Материалы VIII Международной научно-практической конференции «Татищевские чтения: актуальные проблемы науки и практики» // Актуальные проблемы юридической науки. Часть И. - 2011. - С. 20-22.

    6. Галеева, Г.Р. Организованные преступные группы в незаконном обороте органов и тканей человека. «Черный» рынок органов человека / Г.Р. Галеева // Вестник Волжского университета имени В.Н. Татищева. 2010. - №74. -С. 19-22.

    7. Галеева, Г.Р. Современные проблемы незаконного оборота органов человеческого тела // Сборник аспирантских работ/ под ред. P.M. Валеева. -2010.-С. 128-132.

    20

     

Информация обновлена:15.02.2018


Сопутствующие материалы:
  | Персоны | Защита диссертаций 
 

Если Вы не видите полного текста или ссылки на полный текст книги, значит в каталоге есть только библиографическое описание.

Copyright 2002-2006 © Дирекция портала "Юридическая Россия" наверх

Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100
Rambler's Top100 Яндекс цитирования

Редакция портала: info@law.edu.ru
Участие в портале и более общие вопросы: reception@law.edu.ru
Сообщения о неполадках и ошибках: system@law.edu.ru